预防呼吸系统疾病小常识
1、
感冒的预防
2、肺结核的预防
3、节假日如何预防呼吸道疾病
4、肺血栓栓塞症的预防
5、老年人注意吸入性肺炎
6、打鼾是病吗?
7、吸烟的危害
8、吸烟对孩子的影响
9、如何戒烟?
10、怎样保持室内空气清新?
11、怎样预防“禽流感”?
12、怎样预防甲流?
13、孩子剧烈运动后喘怎么回事?
14、老年人要预防吸入性肺炎
15、呼吸道病人怎样正确留取痰标本?
16、何为中东呼吸综合征?
1、感冒的预防
(1). 注意天气变化,适当增减您的衣服,和被褥,保持室内温度不要太高或太低。
(2). 定期使室内通风换气。
(3). 冬季减少不必要的外出探亲访友,必须外出时戴好帽子、口罩。
(4). 寒冷季节注意不要用太热的水洗脸,以温水为宜。
(5). 鼻部可经常做按摩,即两手指对着鼻翼根部上下轻轻按摩,每日早晚两次,每次3~5分钟,坚持不懈。
(6). 注意饭后漱口,每晚睡前刷牙。因为,您吃了食物以后,如不及时漱口,就会在口腔内形成微生物最好的营养和繁殖地。很容易引起咽喉、鼻道或气管的发炎,这样也就很容易造成上呼吸道感染和感冒。
(7). 老年人夏天不要直接吹电风扇,不要直接洗冷水澡。有慢性气管炎的老年人,少吃过凉的冷饮。
(8). 尽量减少带小孩到公共场所人多的地方,避免接触感冒病人。
(9). 机关、工厂、学校等集体单位如发现有感冒流行的可疑趋势,应及时做到五早,即:早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。积极做好个人防护,讲究卫生。
(10). 需要时可以准备一些预防性药物,如:感冒冲剂、速效感冒胶囊、羚羊感冒片、银翘片、桑菊片等,一旦发现感冒,及早按说明服药。另外一种办法是每晚服扑尔敏8毫克,对预防感冒效果很好。
(11). 感冒一定要及早治疗,必要时应去医院就诊。注意隔离,以免传染扩散。
2、肺结核的预防
肺结核病的预防重在保护和增强人体的抵抗力,其具体措施是:
①生活有常,即生活方式合理化和规律化,慎起居,避风寒,戒烟酒,远房事,劳逸适度。
②饮食有节,富营养,忌辛辣。
③经常呼吸新鲜空气。
④保持乐观情绪,因为不良的情绪可影响人体的抵抗力。
⑤经常参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
⑥由于结核杆菌的感染是导致本病发生的直接原因,因此应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。
3、节假日如何预防呼吸道疾病
节假日是个特殊的时间,走亲访友和过度玩乐都会增加呼吸道疾病的发生,我们应该以下几个方面的预防:
⑴、应随时注意开窗通风换气,特别是当来人较多以后。
⑵、注意劳逸结合,不要因为放假就过度放纵,否则会使免疫力降低,容易患病。
⑶、不要暴饮暴食或饮食不定时、不规律。
⑷、注意适时增减衣物。
⑸、适时锻炼身体,养成良好的生活习惯。
⑹、避免房事过度。
⑺、保持良好的心情,不要因家庭琐事着急上火。
⑻、有了不适症状要及时就医,有的人就因为节日不就医,怕影响节日气氛而贻误病情。
4、肺血栓栓塞症的预防
⑴.肺栓塞的最重要预防是针对下肢血栓性静脉炎和血栓形成。
⑵.积极医治脚部感染(包括脚癣)和防治静脉曲张等。一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂。
⑶.手术和创伤后应减少卧床时间,鼓励早日下床活动,如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。
⑷.慢性心肺疾病患者除积极治疗心肺基础疾病外,亦应减少卧床,有血栓形成或栓塞证据时可行预防性抗凝治疗。
⑸.长途乘车、乘机者应适时活动下肢或使用防血栓弹力袜,以防血栓形成。
⑹.疑有静脉血栓形成或血栓性静脉炎者可做下肢阻抗容积图、血管超声多普勒、放射性核素或常规静脉造影等,以便及时诊断,早期治疗。
⑺.对于“原发性”(遗传性)高凝状态或有深静脉血栓形成-肺栓塞家族史者应及早检查和发现凝血机制的缺陷,如ATⅢ、C蛋白、S蛋白及纤维蛋白溶酶原缺乏等。发病后应终生抗凝,积极安装下腔静脉滤器等。
5、老年人注意吸入性肺炎
以下几点值得注意。
睡眠时以侧卧位为宜 老年吸入性肺炎常发生在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,容易使口腔内的分泌物倒流入气管内。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道,引起吸入性肺炎的发生。所以,老年人不宜采取平卧位睡觉,应逐渐养成头部稍微抬高的侧卧位姿势睡眠。这种姿势有利于口腔分泌物流出,从而能够避免其倒流入气管及支气管内,对预防老年吸入性肺炎十分重要。
注意排痰对健康的老年人来说,有痰时往往可以随时排出,并不费力。但对于长期卧床或神志不清的老年人,排痰却不是那么容易,有时根本无法排痰,使得痰液容易被误吸而进入气管或支气管,成为老年吸入性肺炎的常见病因之一。因此,对于那些咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者,应当注意定时翻身、拍背和局部按摩,以促进痰液较好地排出。如果无法排痰,则应及时使用吸引器将痰液吸出,防止吸入性肺炎的发生。
保持口腔清洁卫生据报道,口腔和咽部分泌物中的某些致病菌(一般为多种细菌的混合感染)是老年吸入性肺炎的重要危险因素之一。假如老年人能够加强口腔保健和护理,则可以明显降低患吸入性肺炎的危险。因此,老年人要特别注意口腔的清洁卫生,最好每日刷牙3次,饭后要漱口。
合理饮食吸入性肺炎多发生于体质虚弱、免疫力低下和营养不良的老年患者。因此增进饮食营养对预防老年吸入性肺炎也是十分重要的。首先,老年人饮食要做到清淡、细软,以有利于消化吸收。其次,注意少吃碎屑较多的食物,如干面包和糕点等,防止将面包渣等误吸人气管或支气管。第三,食物品种要多样化,各种营养素合理搭配,多吃含维生素和纤维素的食物,如新鲜水果和蔬菜。第四,吃饭时不多说话,以免引起呛咳。如果出现呛咳,必须立即停止进食,侧卧并主动咳嗽,家属可叩击其背部以促进食物排出。
避免其他诱发因素除了上述主要病因外,寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎和慢性支气管炎等),也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。故应在日常生活中加以预防和治疗。要注意防寒保暖、劳逸结合,并积极治疗各种慢性呼吸道疾病,以免诱发吸入性肺炎。
重视心理调节老年人由于行动不便与外界沟通较少,加之各器官功能减退,容易引起精神和心理上的异常变化,甚至产生显著的心理应激。由此而对神经及内分泌系统产生负面影响,使免疫力降低,加重病情。若老年人出现焦虑、抑郁、沮丧或自卑等心理问题时,吸入性肺炎的发病率也将增高。对此应当予以重视,及时做好心理调节,保持良好心态,对生活充满信心,将有利于预防老年吸入性肺炎。
6、打鼾是病吗?
打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。
专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻到医院就诊:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。 除了上医院治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。 专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。
打呼噜的病人以前认为是睡的香,但现在人们已经逐渐认识它可能是一种病态。打鼾的人时常被别人抱怨,和同室或者配偶的关系变得异常紧张,令打鼾者烦恼。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暂停。 打鼾者的气道比正常人狭窄,严重时气道可以完全阻塞,发生呼吸暂停,呼吸暂停时气体不能进入肺部,造成体内缺氧和二氧化碳潴留。严重者可导致高血压,心脏病,心律失常,脑血管意外,糖尿病,肾病,甲状腺机能减退等等,甚至发生睡眠中猝死。
7、吸烟的危害
吸烟危害健康已是众所周知的事实。香烟点燃后产生对人体有害的物质可以造成以下严重的危害:
一、致癌作用
吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用,在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能,这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍,这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明,烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。
二、对心、脑血管的影响
许多研究认为,吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍,病理解剖也发现,冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而 严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9~12倍。心血管疾病死亡人数中的30%~40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素,但其确切机理尚未完全明了。多数学者认为,血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可刺激血管内皮细胞前列环素(PGI2)的生成,PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞,并引起血清HDL-C降低,胆固醇升高,PGI2水平降低,从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢,造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力,造成组织缺氧,从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧,造成代偿性红细胞增多症,使血粘滞度增高。此外,吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加,导致凝血系统功能紊乱;吸烟还可影响花生四烯酸的代谢,使PGI2生成减少,血栓素A2相对增加,从而使血管收缩,血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧,使心肌应激性增强,心室颤动阈值下降,所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐,发生猝死的危险性增高。
据报告,吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,中风的危险性就会升高近20倍。此外,吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病(简称COPD),最终导致肺原性心脏病。
三、对呼吸道的影响
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现,长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能。此外,粘膜下腺体增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改变,容易阻塞细支气管。在狗实验中,接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现,吸烟者下呼吸道巨噬细胞(AM)、嗜中性粒细胞(PMN)和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多,其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激,下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化的AM除能释放弹性蛋白酶外,同时又释放PMN趋化因子,使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子,吸引成纤维细胞;以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶,作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维,从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导,1986年美国患COPD者近1300万人,1991年死亡9万多人,吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍,且与吸烟量和吸烟年限成正比例,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。
四、对消化道的影响
吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生,并使原有溃疡延迟愈合。此外,吸烟可降低食管下括约肌的张力,易造成返流性食管炎。
五、其他
吸烟对妇女的危害更甚于男性,吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液,形成碳氧血红蛋白,造成缺氧;同时尼古丁又使血管收缩,减少了胎儿的血供及营养供应,从而影响胎儿的正常生长发育。女性90%的肺癌、75%的COPD和25%的冠心病都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25%。已经证明,尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,使精子数量减少,形态异常和活力下降,以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功能障碍,导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视,老年人吸烟可引起黄斑变性,这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加,促使局部缺氧所致。最近,美国一项研究发现,在强烈噪声中吸烟,会造成永久性听力衰退,甚至耳聋。
六、被动吸烟
是指生活和工作在吸烟者周围的人们,不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低,吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。研究发现,经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现,当丈夫每天吸烟10支以上时,其胎儿产前死亡率增加65%;吸烟越多,死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。
8、吸烟对孩子的影响
烟草本身的危害+对孩子的示范作用。难道有谁希望自己的孩子在不久的将来也是一个小烟民吗?
孩子的身体还没有发育成熟,烟草中的有害物质对孩子的影响会很大而且持久,因此,不要当着孩子的面吸烟,不要在孩子活动的场所吸烟。为了孩子把烟戒除吧。也在孩子面前像个有志气的男子汉。
9、如何戒烟?
对于吸烟成瘾的人,戒烟是件很困难的事。当一个吸烟者决心戒烟时,一定要深思熟虑,切忌在心理准备尚不充分的情况下戒烟。否则,强烈的生理反应和心理依赖会使你难以忍受。一阵痛苦、犹豫之后,你可能重新吸烟,并得出“我这辈子是戒不掉烟的”结论。这也是有的人多次戒烟、多次失败的原因。要充分估计到戒烟的困难,做好相应的准备工作,通过戒烟磨练自己的意志力,使戒烟成为现实。
1.要有坚强的毅力和周密的计划。
2.戒烟从现在开始,完全戒烟,不要存在侥幸心理。
3.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。
4.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。
5.餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法。
6.烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的口香糖,避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身体过胖。
7.坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。
8.如果自觉戒烟有困难可以向相关的医生咨询,可以进行尼古丁依赖检测,必要时在医生的指导下应用戒烟药物。现在已有很好疗效的药物在世界和我国应用。
10、怎样保持室内空气清新?
1.保持室内通风,使空气产生对流。
2.家庭装修选用环保材料。
3.室内拒绝吸烟。
4.做饭等产生的有烟要及时排除。
5.定期打扫室内卫生,以减少烟尘的产生。
11、生活中怎样预防“禽流感”?
1、日常生活中主要做到四个不:人禽不混居、不接触病死禽、不宰杀病死禽、不食用病死禽。
2、健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟,勤洗手;注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
3、保持室内清洁和空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少10分钟;尽量少去空气不流通的场所。
4、应购买经过动物防疫监督机构检疫合格的家禽及其产品;进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开;解剖活(死)家禽及其制品后要彻底洗手。
5、发现不明原因病死禽时要及时向农业部门报告;医疗机构发现不明原因肺炎病例时要及时报告。公众特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。
6、注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热,100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。
7、若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊,并切记告诉医生发病前有无到过疫区或与禽类接触史。
8、若有疫苗接种可能是有效地预防方法。
12、怎样预防甲流?
1.搞好环境卫生和个人卫生,‘常开窗、勤洗手、少聚集、好休息’保持良好卫生习惯,包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。
2.避免与看起来身体不适和有发烧和咳嗽症状的人密切接触。
3.避免前往人群拥挤产所。
4.经常和彻底的用肥皂和清水洗双手。
5.咳嗽和打喷嚏使用手或纸巾掩住口鼻、用过的纸巾要立即丢进垃圾桶。
13、孩子剧烈运动后喘怎么回事?
1.要注意是不是运动型哮喘。
2.要注意是不是心肌炎。
3.若从小就开始有症状要注意先天性心脏病。
出现这种情况要及时到医院就医。
14、老年人要预防吸入性肺炎
0000吸入性肺炎是一种好发于老年人的常见病。在住院的老年肺炎病人中吸入性肺炎占15%~23%。有人报道,34例老年吸入性肺炎中,32例无明确吸入史。这可能与老年人的咽喉反射不灵敏、脑血管疾病后遗症等基础疾病多、机体免疫力低下、口腔卫生情况不好等等有关。由于老年人这个群体的特殊性,其表现往往不像普通肺炎那么典型,常有的首要表现为意识改变、发热、咳嗽咳痰、喘憋、甚至休克。老年吸入性肺炎病情凶险,死亡率高。因此,对老年人吸入性肺炎及时的诊断、治疗、预防极为重要。家庭预防要注意以下几点:
睡眠时以侧卧位为宜:老年吸入性肺炎常发生在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,容易使口腔内的分泌物倒流入气管内,引发吸入性肺炎。
注意排痰:对老年人应定时为其翻身拍背,促进痰液排出,尤其是卧床的老年人。
保持口腔清洁卫生:口腔和咽部分泌物中的某些致病菌是导致老年吸入性肺炎的因素之一。老年人若加强口腔保健和护理,则可以明显降低吸入性肺炎的危险。吃饭时要细嚼慢咽,避免说话,以免将米粒、面包渣等误吸进入气管或支气管,引起呛咳现象,若出现呛咳,应立即停止进食,采取侧卧位并主动咳嗽,或者扣击背部以促进食物颗粒排出。
调整饮食,增强体质:老年人的饮食宜清淡、细软、易消化,食物品种要多样化,并合理搭配饮食,多进食新鲜水果和蔬菜。
避免其它诱发因素:寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病如慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎等,也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。在日常生活中加以预防,劳逸结合,保持生活规律,重点要做到防寒保暖,并积极治疗各种慢性呼吸道疾病。
重视心理调节:老年人要做好心理调节,建立起生活信心,保持良好心态,增强抵御疾病的心理免疫力。? 进行必要的锻炼:如吞咽功能训练、进食训练、咳嗽训练等。
15、呼吸道病人怎样正确留取痰标本?
清晨痰量多,含菌量亦大。嘱病人清晨起床后刷牙或反复用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出气管或肺内深部1-2口痰于培养皿或瓶中,及时送验。
若留24小时痰标本,嘱病人将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送验,不可将漱口液、唾液等混入。
16、何谓中东呼吸综合征?
中东呼吸综合征是一种由新型冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒)引起的病毒性呼吸道疾病。该病毒于2012年首次在沙特阿拉伯得到确认。冠状病毒为一类大型家族病毒,可引起从感冒到严重急性呼吸综合征等一系列疾病。
正在何处发生中东呼吸综合征?
以下国家已经报告发生中东呼吸综合征:约旦、科威特、阿曼、卡塔尔、沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国和也门(中东);法国、德国、希腊、意大利和英国(欧洲);突尼斯和埃及(非洲);中国、马来西亚、大韩民国和菲律宾(亚洲);以及美利坚合众国(美洲)。
病例最新情况可见世卫组织疾病暴发新闻:
中东呼吸综合征有何症状?
中东呼吸综合征冠状病毒疾病的典型表现为发热、咳嗽和/或气短。肺炎是检查时的常见发现。腹泻等胃肠症状也有过报告。疾病严重时会引起呼吸衰竭,需要在重症监护室得到人工通气和支持。有些病人出现过器官衰竭(尤其是肾脏)或感染性休克。该病毒似在免疫系统功能脆弱人员、老年人和患有糖尿病、癌症和慢性肺部疾病等慢性病人员中所造成的疾病更为严重。
人们是否可能感染中东呼吸综合征冠状病毒但不生病?
有可能。对某些人而言,病毒感染似没有引起疾病症状。这些人员之所以被发现就是因为在对与中东呼吸综合征冠状病毒感染者的接触者开展随访研究过程中,对其做了中东呼吸综合征冠状病毒检测。
人们如何染上中东呼吸综合征冠状病毒?
依然不十分清楚人们如何染上中东呼吸综合征冠状病毒。中东呼吸综合征冠状病毒是一种人畜共患病毒,据认为人们可能通过与中东受到感染的单峰骆驼直接或间接接触而染上病毒。某些情况下,该病毒似通过没有做出保护的密切接触从感染者传给他人。这在家庭成员、病人和医务人员中已经见到。这次流行过程中的大多数病例都是在卫生保健机构中通过人与人传播方式造成。
中东呼吸综合征冠状病毒是否传染?
有传染性,但明显仅存在有限程度的传播。除非存在密切接触,比如在没有防护的情况下向病人提供治疗,否则该病毒似不易在人际间出现传播。在医疗保健机构中曾经出现过聚集性病例,尤其是当感染防控措施不够到位时似乎更有可能出现人际间传播。迄今为止,尚没有持续性人际传播情况记录在案。
中东呼吸综合征冠状病毒的来源如何——蝙蝠、骆驼、家畜?
病毒来源方面的整体情况尚不清楚。从埃及、阿曼、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中已经分离到与人间毒株相匹配的中东呼吸综合征冠状病毒毒株。这些及其它一些研究都在非洲和中东的单峰骆驼中发现了中东呼吸综合征冠状病毒抗体。人间和骆驼基因序列数据表明在骆驼中发现的病毒与在人类中见到的病毒存有密切关联。
有可能存在其它宿主。对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等其它动物开展了中东呼吸综合征冠状病毒抗体检测,但迄今为止尚没有在这些动物中有任何发现。这些研究共同支持这样一种假设,就是单峰骆驼可能是人类的一个感染源。
人们是否应当避免与骆驼或骆驼制品接触?前往农场、市场或者骆驼集市是否安全?
就一般性防护而言,前去参观有动物的农场、市场、粮仓或其它地方的人员应当采取一般性个人卫生措施,包括接触动物前后定期洗手,并且应当避免与染病动物接触。
食用奶和肉类等生的或者没有煮熟的动物产品,面临着较高的可在人间致病的各类生物体感染危险。食用经过适当烹饪或者巴氏灭菌法处理的动物产品较为安全,但也应当谨慎操作,避免与没有烹饪的食物出现交叉污染。骆驼肉或骆驼奶属于可在经过巴氏消毒法、烹饪或其它加热方法处理后继续食用的营养产品。
在中东呼吸综合征冠状病毒得到更好认识之前,糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病和免疫受损者被认为属于中东呼吸综合征冠状病毒感染严重病症的高危人员。因此,这类人员应当避免与骆驼接触,避免饮用生鲜骆驼奶或骆驼尿或者食用未经过适当烹饪的肉类。
骆驼农场和屠宰场工人应当践行良好个人卫生做法,包括接触动物后经常洗手,在可行情况下采取面部防护,并穿戴防护服,且这些用品应在下班后脱掉并每天清洗。工人们还应当避免使家庭成员接触到脏工作服、鞋子或者可能与骆驼或者骆驼排泄物存在接触的其它用品。绝不应将染病动物宰杀后用于食用目的。人们应当避免与已经确认感染中东呼吸综合征冠状病毒的动物发生直接接触。
是否有针对中东呼吸综合征冠状病毒的疫苗?有何治疗办法?
目前尚没有疫苗或者特异治疗办法。治疗属于支持性质,且要根据病人的临床状况进行。
医务人员是否面临中东呼吸综合征冠状病毒感染危险?
是。在若干国家的卫生机构内出现过中东呼吸综合征冠状病毒传播情况,包括由病人传给卫生保健提供者。由于症状和其它临床特征可能没有特异性,因此并不总是能够在早期或者在没有经过检测的情况下确定中东呼吸综合征冠状病毒病人。因此,重要的是医务人员要确保针对所有病人始终如一地采取标准防护措施。
在向出现急性呼吸道感染症状的所有病人提供医护时,应当增加飞沫防护措施。在向中东呼吸综合征冠状病毒感染疑似或者确诊病例提供医护时,应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施。在进行可产生气溶胶的操作程序时,应当采用空气防护措施。
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